За останні кілька років спостерігалося зростання високоефективних ліків для лікування ожиріння, і очікується, що експериментальні методи лікування, які будуть випробувані у 2026 році, виявляться ще ефективнішими.

«Ми спостерігаємо захоплюючу нову главу в лікуванні ожиріння, яка покращує здоров’я та життя багатьох пацієнтів», — каже Лора Хейслер з Університету Абердіна, Великобританія. «Ожиріння сприяє розвитку деяких із найсерйозніших захворювань у світі: раку, хвороб серця та діабету 2 типу. Навіть помірне зниження маси тіла на 5 відсотків може зменшити ці ризики».

Першим із популярних препаратів для схуднення був невеликий білок під назвою семаглутид. Він був схвалений як засіб для лікування діабету в 2017 році, продається як Ozempic. У 2021 році його також схвалили для схуднення, продавали під назвою Vegovy.

Семаглутид імітує дію природного гормону під назвою GLP-1, зв’язуючись із рецепторами в мозку та підшлунковій залозі, спричиняючи втрату апетиту та сповільнюючи проходження їжі через шлунок. Було також показано, що він має прямі переваги для серцево-судинної системи, на додаток до переваг для зниження ваги, а також може допомогти в лікуванні інших захворювань, таких як наркотична та алкогольна залежність. Однак семаглутид може мати побічні ефекти, включаючи нудоту та блювоту, в результаті чого багато людей припиняють його використання.

У 2023 році інший препарат під назвою тиразептид (продається як Monjaro для лікування діабету) також був схвалений для схуднення під назвою Zepbound. Тіразептид покращує семаглутид завдяки подвійній дії: він імітує GLP-1 та інший гормон під назвою GIP, який бере участь у регулюванні використання та зберігання енергії. Його побічні ефекти подібні до ефектів семаглутиду.

У прямому дослідженні семаглутид знижував вагу людей в середньому на 14 відсотків протягом 72 тижнів, тоді як тиразептид зменшував її на 20 відсотків. Інші дослідження показують, що втрачена вага зазвичай повертається, якщо припинити прийом ліків.

Наступного разу буде більше препаратів подвійної і навіть потрійної дії. Наступного року може бути схвалений Cagrisema, який є комбінацією препарату під назвою cagrilintide, який змушує людей відчувати ситість, імітуючи дію гормону під назвою амілін, із семаглутидом.

У дослідженні, в якому брали участь понад 3400 дорослих, люди, які приймали кагризему, втратили 20 відсотків своєї ваги через 68 тижнів, порівняно з 15 відсотками для окремого семаглутиду та 12 відсотків для окремого кагрілінтиду. Це свідчить про те, що він еквівалентний тиразептиду, хоча тривають інші дослідження.

Аналогічний препарат під назвою амікреатин також розробляється. Як і кагрізема, амікретин імітує як GLP-1, так і амілін, але він має одну молекулу, яка може зв’язуватися як з GLP-1, так і з рецепторами аміліну, а не з двома молекулами.

У невеликому ранньому дослідженні амікреатину лише з 125 учасниками люди втратили в середньому 24 відсотки своєї ваги через 36 тижнів. Це свідчить про те, що він може бути кращим за тіразепід, але потрібен деякий час, щоб це стало зрозумілим, оскільки випробування на пізній стадії почнуться лише в 2026 році.

Крім того, є препарат «потрійний G» ретреутид, який імітує три гормони: GLP-1, GIP і глюкагон, які викликають вивільнення жирових запасів. У дослідженні з 338 людьми ті, хто приймав найвищу дозу, втратили в середньому 24 відсотки ваги через 48 тижнів. Знову ж таки, це багатообіцяюче, але багато що залежить від результатів останніх випробувань, які вже тривають. Цілком можливо, що rettrutide може бути затверджений наприкінці 2026 року, але це може бути пізніше.

Слід зазначити, що дані про втрату ваги з різних випробувань не можна прямо порівняти через відмінності у способах відбору учасників, а також через тривалість і дозування. Середні показники також приховують широку варіативність у реакції людей на препарати GLP-1: деякі взагалі не реагують, а інші спостерігають різку втрату ваги.

Після 2026 року розробляється більше 100 препаратів для схуднення, оскільки фармацевтичні компанії змагаються, щоб отримати частку прибуткового ринку. Багато з них націлені на різні комбінації чотирьох існуючих мішеней – рецепторів GLP-1, GIP, глюкагону та аміліну – але деякі включають різні мішені та механізми.

Інші намагаються компенсувати небажані ефекти, наприклад, той факт, що частина ваги, яку люди втрачають від препаратів GLP-1, спричинена втратою м’язів, а не жиру. Наприклад, випробування, яке завершилося на початку цього року, поєднувало семаглутид із бімагрумабом, який блокує рецептор, що блокує ріст м’язів, хоча результати ще не оголошені.

«Справді захоплюючим є те, що на горизонті є більш перспективні ліки, які можуть запропонувати ще більші переваги з меншою кількістю побічних ефектів», — говорить Хейслер.